SPA可理解為是一種針對人體的***方法，也稱“水療法”，即以水作為媒介，利用人與水的接觸，使水中含有的一些特殊的對人體的健康或健美有益的成份通過親和滲透作用進主人體，達到***或******的目的。現在的SPA概念又有較廣的涉及，有人稱其為“五感療法”，即通過人體的五大感觀功能：視覺、嗅覺、聽覺、味覺、觸覺的感知來達到一種身、心、靈皆俱舒暢的感覺。水療是SPA的***普遍的形式。據考，在比利時有一羅馬帝國時代即聞名遐邇的小鎮“SPA”，鎮中有一溫泉，因泉水中含有豐富的礦物質和芳香精油成份，經常在水中泡浴，人就會變得特別舒暢，皮膚變得雪***滑，身材會變得勻稱、豐滿，且能***很多疾病‘用泉水洗臉，能***色斑，增加皮膚彈性與光澤，使皮膚變得又白又嫩。一時間，小鎮成了“天使的故鄉”，許多人不遠千里慕名而***，連彼得大帝也帶皇后及王妃們來此***，以***疾病和獲得美麗。久之，人們便稱這種水療環境和方法為“SPA”，只到近代，科學家才揭開了溫泉的密秘，水中的精油成份則來源于當地山上成千上萬種花卉草本在水源上層的浸積進而形成的。現在的都市中因難以找到自然的水療環境及特殊水質，因此，常常人為地模擬建造一些水療及相關“五感療法”的環境，適用一些特殊物質溶于水或作用于人體，或刺激感觀、神經及大腦，使其對人體具有健康或健***作用，即為現代的“SPA”。現代的“SPA”關鍵是水資源及水設備，常見的有桶浴、濕蒸、干蒸、淋浴及水力***浴等，也常適用礦物質、海底泥、花草碎取物、植物精油等來改善水質和作用人體。

SPA的含義

想深入SPA之美，不能不先了解SPA自古以來被賦予的意義。

[SPA],此字***早出現于西元1610年,當時歐洲以拉丁文為主要語言,拉丁文的“S”Olus“p”ar“a”qua┅意指 [經由水而***]，極可能是她***原始的意義。“SolubriousPar Aqua”意為“平衡健康之水”，也是SPA字意的一種說法。另一種說法則是根據近代語源學（Etymology）的研究，指它源自于現今比利時（lgium）境內東部列日市(Liege)東南方阿德雷絲森林(Ardennes forest)中，一個人口約10140人，叫做[SPA]的溫泉小鎮。在15世紀時，當地的礦泉以***之水聞名于中歐,因此SPA的地名經數百年的使用后，也被引用做溫泉療養地的代名詞。

但更進一步探究其歷史上的故事，SPA的概念則源自于西元前500年設于天然熱溫泉附近的[希臘浴場]，經過羅馬帝國不斷的發展，希臘浴場進化成私人澡堂與公共澡堂。而隨著羅馬帝國版圖的擴張,公共澡堂的文化也傳遍帝國的殖民地。從西元前一世紀直到中世紀，這一千多年的時間里，自歐洲到近東，人民用水做為復原媒介的喜好，可說是深受羅馬澡堂文化的影響。
此外，在***的韋氏大字典(WebsterDictionary)中，SPA有多重字義，做為名詞時泛指礦泉(mineral spring)、有礦泉的度假地(a resort with mineral springs)、時髦的度假地或旅館 (afashionable resort or hotel)、一個***健身與體適設備的商業設施 (health SPA,a commercial establishment providing lacilities devotedto health and fitness)┅┅等,但隨著時代的演進與商業服務創新的結果，現今連鎖經營的 resort SPA及在大城市里興起的都會型day SPA，便成為休閑行業中重要的一環，地位愈來愈不可或缺。

還有一點要說明的是,在旅游風氣日盛的今天,翻開各式旅游手冊，絕不難發現有很多SPA的名稱都與resort連在一起，事實上這兩個字的涵義的確有些重疊和交集，但字義并不盡相同。

根據韋氏大字典,resort指的是一個常去的地方，（a frequently visited place）或一個特別對度假者***娛樂及歡樂的地方(aplace providing recreation and entertainment especially tocationers ).由于過度的商業開發、***與競爭,SPA與resort之間的外在。

SPA的文化

一、以SPA為名的******城市

除了以休閑為名的SPA之外，目前***上仍有幾個直接以SPA或以Bath為名的城鎮，當然，這些城市***都與中世紀當時澡浴文化的復興、或甚***更早的歷史有所淵源。

就拿起源地比利時列日（Liege,Belgium）的SPA（作為地名時應大寫）而言，除了以水療聞名之外，現在更已成為******的SPA-FRANCORCHAMPS賽車比賽城鎮。而英格蘭中南部瓦威克郡（Warwickshire）有一個人口44989人，叫做雷明頓斯巴（Leamington or RoyalLeamington SPA）的小鎮、還有英格蘭西南部愛文郡（Avon）有一個人口84400人，叫巴斯（Bath）的市鎮，公元前一世紀，羅馬人在這里的天然溫泉建造了精致的浴堂，到了18世紀，此處更成為英國***時髦的溫泉療養地。由此可見，人類對身體與心靈抒解的渴望，古今皆然；如SPA、澡浴之類，帶給世人的影響亦***無遠弗屆。
二、由洗澡經驗發展的澡浴文化

芬蘭浴、土耳其浴、***泡湯等許多***各地不同的澡浴文化，在都訴說著SPA的演進以及轉型。或許，現今新世紀人們的眼中，SPA已然屬于一種***且專業的澡浴文化，但細心翻開歷史、走進地理，我們會發現，原來SPA文化的專業和現代化，竟是從***各國老祖先的[洗澡經驗]中，一點一滴累積而成的。

三、SPA文化的發源與發展
打從20世紀以來，我們可以發現，SPA的風行，已經全球化地普及了，從東歐、北歐、西歐、南歐、中東、北美、中南美、東北亞、東南亞、大洋洲、非洲南部到***，事實上，SPA文化無不與各地的人文、傳統、景觀特色相結合，進而創造出各自獨特的全新精致品味，展現出有個性、有風格、***的多元SPA文化。

先把目光移到15世紀的歐洲，那時的民眾喜好用水做為復原媒介，對水療開始有濃厚的信心與興趣，當時，許多天然熱礦泉附近的浴場開始被重建為不同溫度的水中浸泡池，在這些浴場SPA中，分別有專屬的醫生為病患*********、麻痹及傷后后遺癥等，這是***專業水療機構的雛型。

而18世紀初，英、法、德與意大利的一些醫生也開始倡導內外兼具的水療觀念，例如***0年浦里耶思尼資（Priessnitz）發展出一套戶外冷水浴、淋浴及包扎的方法；尼葉普（Kniepp）在19世紀更進一步修改了浦里耶思尼資的技巧，采取不同溫度的淋浴，用水管浸澆身體，這種方式***今仍然普遍沿襲于中南歐的德語系國家、意大利北部、荷蘭與法國，也在無形中建構了近代歷史中，各國多元化、多樣風情的SPA型態。在德國，人們稱這種溫泉保養館為KURHAUS，它在海濱或山林里風景秀麗、氣候宜人的地區，結合旅館、溫泉、診所甚***公園于一體，做為身心療養用地，聞名國際。此外，在美國，有許多罹患***的人們會到西維吉尼亞的柏克萊溫泉（Berkeley）泡澡沐浴，這是一個被認為擁有復原之水的SPA，溫泉旅館更進而相繼在此現出了足跡。***于阿肯色州，則***在熱溫泉上建造浴屋（bathhouse),不啻為SPA文化之創舉，當時幾乎每個SPA都有自己的醫生，或醫生都擁有自己的SPA，甚***有些美國醫生沿用歐洲***水療師的方法，設立了[水***]機構，服務愈發多元，此類機構愈來愈多，無論在賓夕法尼亞州、紐澤西州、阿帕拉契山脈┅┅等地，都有許多新的溫泉SPA設立，于是SPA便更進一步成為美國人民休閑、社交、旅游***的重要文化了。

除了SPA在各國的發展之外，就SPA天然溫泉水***的方式而言，目前有了更加多元且先進的發展，其中包括了國內常見的淋浴、維琪噴射***、水下灌洗、漩水浴、灰泥浴、氣泡浴、懸浮浴、海水浴及全身浸浴等，配合各種精致的周邊服務，如各式各樣的***、指甲修剪、臉部保養、身體保養、美發、芳香***、******、營養調理、斷食及運動療法、音樂療法、光療法、花香療法、瑜珈、禪定、太極┅┅等，琳瑯滿目。此外，在SPA里，為***、養生之目的而***的飲水文化，也受到相當直接的推薦及鼓勵。

水療法是利用各種不同成分、溫度、壓力的水，以不同的形式作用于人體以達到機械及化學刺激作用來防治疾病的方法。水對機體的作用極其復雜，機體的反應變化體現在許多方面，所以，目前為止，只能認為水療法是一種非特異性全身刺激療法，是通為神經體液途徑在體內產生的極復雜的生物物理變化結果，其發揮作用主要通過以下途徑：①植物神經作用；②腎上腺皮質***作用；③巰基作用；④組胺作用；⑤蛋白質代謝作用；⑥離子代謝作用；⑦正常化學作用。

臨床分類

1．按溫度劃分 冰水浴：0℃～4℃；冷水浴：5℃～25℃；低溫水浴：26℃～32℃；不感溫水浴：33℃～35℃；溫水浴：36℃～38℃；熱水浴：39℃～42℃；高熱水浴：＞43℃。

2．按水的成分劃分 海水浴、淡水浴、溫泉浴、***物浴（西***浴及中***浴）、礦泉浴、氣水浴。

3．按水的形態劃分 冰水浴（冬泳）、水浴、氣浴。

4．按作用部位劃分 分為全身浴及局部浴。

　　（1）全身浴：全身擦浴、全身浸浴、全身沖***、全身淋浴、全身包裹浴。

　　（2）局部浴：局部擦浴、局部沖***、手浴、***、坐浴、半身浴。

5．按作用方式劃分 擦浴、沖***、浸浴、淋浴、濕包裹、其他特殊浴療法。

6．按水壓力劃分 低壓浴，1個大氣壓；中壓浴，1～2大氣壓；***浴，2～4大氣壓。

7．從康復***角度的劃分

　　（1）水的溫熱療法

1）溫敷布：①溫度：溫濕敷布，冷濕敷布；②范圍：頸、胸、軀干、頭部、四肢、***。

2）包裹：濕包、干包。①范圍：全身、3/4身；②時間：持續、短時間。

3）浴：①溫度：冷、微冷、微溫、溫、熱、高熱；②范圍：全身、3/4身、半身、部分（坐浴、手浴、***）。

4）漸溫部分浴。

5）交替浴：①局部浴；②全身浴。

　　（2）水的機械療法：①渦流浴；②氣泡沸騰浴；③水中***，水中沖洗。

　　（3）水中運動療法：①運動用大槽浴；②運動用池浴。

　　（4）其他療法

1）浴的形式：①氣泡浴；②人工碳酸浴；③砂浴，濕性、干性；④***浴；⑤腸***；⑥刷***；⑦電水浴，全身電水浴、四槽浴（局部浴）。

2）淋浴與沖洗：①噴淋：短時間噴淋、蘇格蘭式噴淋（交替沖洗）；②沖洗：冷沖洗、交替沖洗、溫沖洗。

3）蒸氣形式：①蒸氣浴、全身浴（***浴）、蒸氣箱浴局部；②蒸氣噴淋。

4）Kneipp療法。

5）水的化學療法：各種溫泉浴、***物浴。

8．按***作用分類 有***的、興奮的、退熱的、發汗的、強烈刺激的、柔和刺激的、鍛煉的等功效療法。

操作方法

　　根據水的作用方式不同，水療法可分為：浸浴法、擦浴法、沖洗法、濕布包裹法、淋浴法、水下洗腸浴法、水下運動法、蒸氣浴法及其他方法。每種***方法的具體操作技術如下：

1．浸浴法 是臨床上***常見的一種方法，是讓患者身體浸入水中進行***的方法。浸浴的特點是受作用的身體表面直接與水持續接觸，其作用除溫度作用外，尚有水的靜壓作用及浮力作用，攪動水時還有機械***作用；當用***物浸浴或水浴時，還兼有明顯的化學作用。

　　（1）根據***部位，浸浴法可分為如下三種：

1）全身浸浴法：將患者全身浸入水中進行***的方法。其操作常規如下：①患者更換浴衣、拖鞋，準備***。②操作人員根據醫囑，在浴盆中放入200～250L水，測定水溫。需***物浴者，再加入相應劑量的***物，使其符合醫囑。③讓患者入浴，入浴后水面高度不宜超過胸乳腺以上。采用臥式，使頭頸及前胸部露出水面，以減少水機械***心臟。④醫囑要求熱水浴時，頭部應予以冷敷。⑤開始記錄***時間。⑥***中應密切觀察患者反應，如有頭暈、心慌氣短、面色蒼白、全身無力等癥狀時，操作人員應該立即將患者扶出。⑦***結束后，用干毛巾擦身，不得進行沖洗。⑧***結束后，可休息20～30分鐘，再離開浴盆。⑨***結束后，應進行***。即先用清水沖洗兩遍，再用20%來蘇兒***兩遍，再用清水沖洗兩遍。

2）半身浸浴法：是讓患者坐于浴盆中，伴以沖洗和摩擦，于***中逐漸降低水溫的一種柔和的***方法。具體分為：興奮性半身浸浴法，強壯性半身浸浴法，***性半身浸浴法，退熱性半身浸浴法。半身浸浴法操作常規：①先向浴盆中倒入一定溫度的水，再讓患者脫去衣服，淋濕頭部，將頸以下身體數次浸入水中。②在浴盆中坐起，水面淹沒臍部，用小桶舀取浴盆中的水，以均勻速度的水流沖洗患者背部及胸部。③邊沖洗邊摩擦患者的背部、肩部、腹部，直***出現良好反應為止。④沖洗加摩擦的處置，要反復進行數次，并在***中將水溫降低2℃～3℃。⑤***用水沖洗患者背部、胸部，令患者出浴，用干毛巾擦干全身。⑥水溫在35℃～30℃，***時間不超過5分鐘，***后休息20分鐘，每日或隔日1次。⑦***過程中出現寒戰，應立即停止***。⑧***過程中要求動作迅速，盡快完成。⑨興奮性半身浸浴，水溫30℃～20℃，逐漸降***20℃以下，強壯性半身浸浴法，開始時水溫35℃～36℃，逐漸降***30℃，***時用2小桶比水浴溫度低1℃～2℃的水沖洗。***性半身浸浴法，開始水溫37℃～36℃，逐漸降***34℃～33℃，進行極輕***，浴終時不沖洗。退熱性半身浸浴法，水溫為19℃，進行強力***。

3）局部浸浴法：將人體某一部分浸浴在不同的水中，由冷熱水的直接刺激，引起局部或全身產生一系列生理性改變，從而達到***目的的一種方法。依據部位可分為：手盆浴、足盆浴、坐浴、漸加溫浴、漩渦浴。

①手盆浴：將臉盆放在椅子上或盆架上，倒入40℃～50℃水。患者脫去外衣，將衣袖挽***兩肘以上6～225px部位。患者坐在椅子上，面對臉盆將一側或雙側手腕與前臂浸泡于盆內。每次***時間為10分鐘，為保持水溫，需不斷加入熱水或更換熱水。***結束后，應擦干皮膚，用棉衣或棉被包裹保溫。可以應用冷熱交替法進行，冷水為20℃以下，熱水為40℃～45℃，先熱水0.5～1分鐘，再冷水10～15秒鐘，交替進行。***結束后，讓病人休息，可增強療效。②足盆浴操作：同手盆浴。③坐浴：將坐浴盆放在坐浴架子上，加入40℃～45℃熱水。***前，患者應將大水便排盡，脫去褲子，將骨盆及會***分浸入水中。盆內熱水不應超過坐浴盆的1/2深度，***中應加水或更換水1～2次。***結束后，應擦干皮膚，注意保暖。可以進行冷水坐浴，溫度10℃～20℃，時間3～10分鐘。冷水坐浴后應進行保溫，并讓病人充分休息。熱水坐浴有頭暈癥狀時，應在病人頭上進行冷敷。④漸加溫浴：患者脫衣服，將手和足部放在相應水浴槽中。浴槽有蓋，蓋上有***孔，插入水溫計。患者坐在椅子上，用被單及毛毯蓋好，頭上包冷毛巾。開始水溫為36℃～37℃，7～10分鐘內，水溫上升到44℃～45℃。讓患者出汗，先面部后全身。操作人員將患者的汗擦干，讓患者保持安靜。***持續10～15分鐘，出浴，擦干皮膚，臥床休息30分鐘。⑤電水浴療法：指的是以盛于容器中的水作為導體，把各種電流引入浸于容器內人體的一種特殊電療法。根據部位可分為全身和局部電水浴法。

　　（2）根據水溫，浸泡法分為以下三種：①冷水浸浴法包含冰水浴法、冷水浸浴法、低溫水浸浴法。②不感溫水浸浴法。③熱水浸浴法：包括溫水浴、熱水浴、高熱水浴，禁用于全身，可用于局部。操作方法均見部位浸浴法操作技術。

　　（3）根據水中成分，可分為：海水浸浴法、淡水浸浴法、溫泉浸浴法、礦泉浸浴法、***物浸浴法、氣水浸浴法。

1)海水浸浴法：采用的方法為游泳、淺水浴、涉水浴、坐浴。時間：我國北部沿海，夏季7～9月底上午9時到下午4時。水溫應是20℃以上，氣溫高于水溫。飽餐及空腹后不宜進行，應在飯后1～1.5小時進行。入浴前，應體檢，詳查***及心率，并進行適當的體操***和日光浴。水浴后先在淺水用手捧水沖洗頭頸、胸腹部再入浴。海水浴后，溫熱淡水淋浴，躺臥休息十分鐘。海水浴均應有救生和搶救設備。

2）淡水浸浴法：同部位浸浴法的操作常規。

3）溫泉浸浴法：應用溫泉的溫度進行***。操作方法同部位浸浴操作技術。

4）礦泉浸浴法：應用水中的礦物質及溫度進行***。操作方法同部位浸浴操作方法。

5）***物浸浴法：應用特殊的中***及西***進行***，包括：鹽水浴，人工海水浴，松脂浴，芥末浴，碳酸氫鈉浴，硫磺浴及中***浴。操作方法同部位浸浴法操作方法。鹽水浴，含鹽量1‰～2.5‰，水溫38℃～40℃，時間8～15分鐘。人工海水浴，含鹽量4‰～5‰。松脂浴，***Nall1000g，白松油5g，酒精15g，熒光素1.5g，純松節油5g，水溫36℃～38℃，時間15～20分鐘。芥末浴，芥末200～500g，水溫35℃～38℃，時間5～10分鐘。碳酸氫鈉浴，碳酸氫鈉75～100g，水溫36℃～38℃，時間8～15分鐘。硫磺浴，硫磺18g，50%NaOH120ml，0.3%Ca(OH)22300ml，制好溶液加入100ml，水溫37℃～39℃，時間10～20分鐘。中***浴，中***制劑放入鍋內，加水煮30～40分鐘，制成1500～2000ml溶液。每次用200ml，具體成方見具體***方法。

6）氣水浴法：指的是含有飽和氣體的水浴，包括二氧化碳浴、氧氣浴、硫化氫浴、氫氣浴。主要應用氣體的有效成分作用于人體達到***目的。

2．擦浴法 用一定溫度的水，浸濕毛巾和被單，再摩擦皮膚，達到以機械刺激為目的的一種簡便而溫和的***方法。可分為局部擦法和全身擦法。

　　（1）局部擦法操作常規：①患者平臥床上，用被單及毯子蓋好，露出***部位。②用水浸濕毛巾摩擦皮膚，每部位3～5分鐘，到皮膚潮紅而有溫熱感為止。③擦浴后，***部位用被單或毯子包裹，再進行另一部位***。④摩擦順序：胸部—背部—上肢—下肢。⑤操作人員速度要快，動作要敏捷。

　　（2）全身擦法操作常規：①患者脫去衣服，立于盆中或木柵上。②將已在水中浸濕的被單，盡快蓋于患者身上。③依后頸—軀干—四肢順序進行摩擦，直***出現良好反應為止。④摩擦時間為10～15分鐘。擦浴后，讓患者休息30分鐘。

3．沖洗法 用一定量的一定溫度的水，對身體某一部位進行沖洗以達到機械刺激作用的一種***方法。包括全身沖洗法和局部沖洗法兩種。

　　（1）全身沖洗法的操作技術：①患者立于盆中，脫去衣服，應用相差1℃的兩桶水。②操作人員先用溫度高的一桶，再用溫度低的一桶，以緩慢的水流向頸部、肩部沖洗，使水均勻的經過整個身體表面。③沖洗后，給患者披上干被單，并在干被單上進行摩擦，到患者產生溫熱的舒適感為止。④***時間約為2～3分鐘，水溫為30℃～20℃，***操作要迅速。

（2）局部沖洗法：包括后頭沖洗及背部沖洗，兩種方法同上。

4．濕布包裹法 應用一定溫度的浸濕被單，按照一定方式包裹全身，再做包裹保溫的***方法。包括全身和局部兩種。

（1）全身包裹法：①***前患者排便。***床上橫鋪兩條毛毯，一條稍壓在另一條上。毯子上放置用水浸濕的被單，左邊稍多于右邊，被單頭一端距離毯子邊緣5～250px，要求鋪得平展，無皺褶。②被單包裹法，患者脫去衣服，先將頭部浸濕，***仰臥床單上，被單頭端在耳輪之間。患者雙臂伸直，向上舉起。操作人員迅速用被單兩端把患者包起。自被單較窄的一邊開始，從腋下將軀干和足部包起，在兩足之間插入被單之褶裥。讓患者把手接近頭部，被單較寬的一邊按同樣方法包裹，應在肩上褶轉，余下被單邊緣要垂在床上身體下面。③毛毯包裹法，將頭部毯子上端，由肩部拋向胸部，并以斜角方向向下用力拉，再將邊緣下端繞過患者，垂到身體下面，在胸前形成的皺褶仔細折好，使毯子密切貼在病人身上。以足端毯子將軀干下部和雙足包起或足下部多余部分向上卷起。在頭頸及下頜部之間應墊一塊毛巾。④***時間30～45分鐘/次，15～20次為1療程，療后雨樣淋浴沖洗。⑤***過程中應密切觀察呼吸，脈搏情況。⑥***時，患者有效感覺是逐漸感到溫暖發熱。⑦***應保持安靜，空氣新鮮，對操作正確但未出現有效感***，可讓患者喝足熱飲料或摩擦全身，或在四周放置熱水袋，加強包裹療法的效應。

　　（2）局部包裹法操作：同全身包裹法。

5．淋浴法 指的是以各種形式的水流或水射流，在一定壓力下噴射于人體的***方法。包括：直噴浴、扇形淋浴、冷熱交替法、雨樣淋浴、針狀浴、周圍淋浴等。

　　（1）淋浴法的操作常規：①操作人員按醫囑調好水溫及水壓。先開冷熱水開關，再開下水開關，再調溫度計，使溫度達到醫囑要求。打開欲行***開關，關閉下水開關，調節水壓。②讓患者入浴時應戴防水帽，進行水***浴及扇形浴時，患者應在距操縱臺2.5～3m處，禁止水直射頭部、前胸及會***。③***中密切觀察患者反應，出現頭昏、心慌氣短、面色蒼白、全身無力等癥狀時，應停止***。④***結束后，先打開下水開關，即此時淋浴不再噴射。⑤讓患者出浴，用毛巾擦干皮膚，休息20～30分鐘。⑥注意保護儀器，防止生銹。

　　（2）各種淋浴法的具體操作：①直噴淋浴：患者脫衣服，頭戴防水帽，立于操縱臺前2.5～3m處，背向操縱臺。操縱人員以密集水流直接噴射患者。噴射順序：背—肩，背—足部，水柱均勻噴射，再進行兩側面噴射。患者面向操縱人員，操作人員用散開的水流噴射胸腹部，到下肢時再用密集水流。水溫35℃～28℃～25℃，水壓1～1.5～2～2.5大氣壓。***結束后，用被單和干毛巾摩擦皮膚，直***出現皮膚的正常反應。②扇形淋浴：患者脫衣，戴防水帽，站在操縱臺前2.5～3m處。操縱者用右手拇指按壓噴水口，使水流成扇形射向患者，自足到頭2～3次。患者轉動順序：背側—前側，每側2～3次。時間2分鐘，水溫33℃～28℃，水壓1.5～3大氣壓。***結束用干毛巾摩擦。③冷熱交替浴：熱水溫度40℃～45℃，15～30分鐘，冷水溫度20℃，10～20分鐘，先熱后冷，重復2～3次，***結束后，皮膚有明顯充血反應，時間為3～5分鐘；***結束后，擦干皮膚，休息20～30分鐘。④雨樣淋浴：為下行淋浴，主要為溫度作用。⑤針狀浴：應用2～3個大氣壓進行***，刺激性大。⑥周圍淋浴：患者四周和上部水流噴射，水溫36℃～33℃，壓力2～2.5大氣壓，時間為3～5分鐘。

6．水中運動法 運用水中的溫度、浮力及水靜壓作用來進行各種功能鍛煉，以達到***目的的方法。水中運動是現代醫學中重要的***方法，包括水中輔助運動、水中支托運動及水中抗阻運動三種。水中運動的具體操作技術如下：

　　（1）固定體位：在水的浮力下，保持肢體固定體位。患者躺在水中的***床上或常用的***托板上；患者坐在水中椅子上或凳子上；讓患者抓住欄桿或池的邊沿；必要時可用帶子固定肢體。

　　（2）利用器械輔助訓練：利用橡皮手掌或腳掌增加水的阻力；利用水中肋木訓練肩和肘關節功能；利用雙杠在水中進行訓練，以練習站立、平衡和行走；利用水球訓練臂的推力。

　　（3）水中步行訓練：讓患者進入水中，站立在步行雙杠內，水面齊頸部，雙手抓住雙杠。應用浮力作用，可減輕下肢對身體的承受重量。讓患者在水內扶雙杠***下肢，***量以患者感覺不累為原則，并注意保護，不得有松懈；在水中出現不適時，應盡快停止訓練。水中步行時間不宜過長，應循序漸進。

　　（4）水中平衡訓練：讓患者站在步行雙杠內，水深以患者能站穩為準；操作人員從不同方向向患者推水作浪或用水流沖擊。使患者平衡受干擾；讓患者***水浪及水流的沖擊，保持身體平衡。注意保護患者，不要發生意外。

　　（5）水中協調性訓練：是在水中進行游泳，先在一固***置進行，再放開讓患者自己進行。

7．渦流浴 利用馬達產生渦流，作用于人體的***方法。具體操作技術如下：

　　①根據患者***部位，選擇合適的渦流浴裝置，并進行檢查。

　　②注入2/3容量浴水，水溫37℃～43℃之間，打開渦流開關、充氣開關。

　　③上肢***的患者脫去上衣，下肢***脫去褲子。

　　④患者采取舒適體位，將肢體浸入水中進行***。

　　⑤***過程中保持恒溫，水流強度要適中。

　　⑥***始終應使患者全身感覺舒適，精神爽快，無疲勞，時間為5～20分鐘。

8．氣泡浴 是將浴水中的氣泡作用于人體，對人體產生細微***作用及冷熱溫度差的作用方法。

　　①檢查氣泡裝置是否完好。

　　②將氣泡發生器放在浴盆底部，放入2/3容量的浴水，水溫為36℃～38℃，開動氣泡發生器，使浴水中充滿足夠量氣泡。

　　③讓患者脫去衣服，進入水中，水面不超過劍突部，***時間10～20分鐘。

　　④***后讓患者出水，擦干皮膚，穿衣，休息20分鐘離去。

9．哈伯特槽浴 8字形槽。操作技術為：

　　①檢查升降裝置，清潔浴槽，注入2/3容量的浴水，水溫38℃～39℃。

　　②把患者置于升降的擔架上，脫去衣服，輕輕按動水控制鍵，升降擔架，徐徐上升，轉動方向，使患者進入水中。

③操作人員在槽外指導和幫助訓練。

　　④***時間10～30分鐘，可開動肩、腰、大小腿部噴嘴，形成渦流，增強水注沖擊。

　　⑤***結束后，按動出水控制鍵，升降機將患者徐徐升起出水。把患者身體擦干，穿好衣服，排空槽水。

　　⑥***中出現不適應，立即停止***。

10．步行浴 是步行訓練的理想方法，目前國內尚未開展。由槽及油壓升降機兩部分組成。長3.3m，寬1.3m，水量2L，可進行步行訓練。具體操作方法：

　　①檢查升降機設備狀況，準備好后，先在步行浴槽內放入2/3容量的水，水溫38℃～39℃。

　　②可進行仰臥位訓練、坐位訓練、起立訓練、站立平衡訓練及步行訓練。

　　③***中水可注入空氣，使步行浴有氣泡浴作用。***時間15～20分鐘。

11．超聲波水療法 應用水作為媒體，將超聲波通過水作用于人體的***方法稱為超聲波水療法。

　　①***前檢查機器：導線通電良好；排水管應通暢（水冷式）；各電鍵、電鈕應處于零位，儀表指針均應處于零位。

　　②根據病人***需要選取適宜體位，應充分暴露病人的***部位。

　　③按所用機器的使用說明，依次接通電源，調節輸出，選擇劑量進行***，并計時。***中應認真操作，正確掌握劑量，仔細觀察變化。

　　④***完畢，依***相反的次序關閉各種調節器與開關。

　　⑤病人出浴后應擦干皮膚，讓其休息。

　　⑥詢問***反應，并記錄。

　　【適應癥及禁忌癥】

1．浸浴法

　　①全身浸浴法：熱水浴法常用于各種慢性肌肉損傷、關節損傷、周圍神經卡壓綜合征。長腿關節病、兒童脊柱關節病、未分化脊柱關節病、椎管狹窄癥、硬皮病、嗜酸性筋膜炎、***，禁用于***、***、心功能不全、出血傾向；不感溫浴對***、神***、皮膚瘙癢癥、***適用。②局部浸浴法：手浴：冷水浴適于急性炎癥、血腫、肌肉扭傷；熱水浴適用于扭挫傷痙攣時；冷熱交替浴適用于血管運動神經功能紊亂者、多汗癥、肢端紫藍癥、急性***、支氣管***、急性***。***：冷水浴適于足部多汗癥，足部持久發涼，足部急性炎癥。坐浴、漸加溫浴：適用于***病、支氣管***、心肌疾患、肺硬變、***體質、***。電水浴法：適應癥有運動系統疾患如多發性關節炎、大骨節病及***性關節炎；周圍血液循環障礙疾患如雷諾氏病、肢體慢性淋巴循環障礙、靜脈曲張及早期血栓閉塞性脈管炎；周圍神經系統疾患如多發性神經炎、坐骨神***、臂叢神經及脛腓神經損傷后狀態；其他如植物神經功能障礙、肢端感覺異常、早期***及全身動脈粥樣硬化。禁忌癥有嚴重的心臟病，惡性***，出血素質、發燒及局部皮膚損傷、滲出及化膿性病變。③超聲波水療：適用于四肢慢性關節炎、脊柱關節炎、腰間盤突出、***、腱鞘炎、***及軟組織創傷與炎癥；神經系統疾病如腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥、偏癱、癡呆綜合征、***、腦挫傷、急性脊髓炎、脊髓蛛網膜粘連、脊髓損傷及創傷后截癱、脊髓前角灰質炎及其后遺癥、坐骨神***、頸神經根刺激癥、雷諾氏病、術后神***、三叉神***、小舞蹈癥；骨、關節、肌肉疾病如四肢骨折愈合不良；呼吸系統、心血管、消化系，泌尿生殖系、婦科、耳科及***。禁用于嚴重心臟病，高熱，急性炎癥，***性結核，出血傾向，消化道大面積潰瘍，嚴重支氣管擴張，惡性***；孕婦腹部及靜脈血栓區禁用。

2．擦浴法 禁用于***、***過高者。

3．沖洗法 無禁忌癥。

4．濕布包裹法 適用于***性及慢性關節炎、神經衰弱、***癥、腎炎、早期***、尿毒癥、肥胖癥。禁用于肺結核、多汗癥、***、心腎功能代償失調者。

5．淋浴法 ①直噴浴：適用于肥胖癥，神經抑制過程占優勢的神經***能癥，功能不全性麻痹及低張力表現。②扇形淋浴：同直噴浴。③冷熱交替浴：適用于肥胖癥，肌肉萎縮及不全麻痹，慢性多發性神經根炎。禁用于心功能不全，***，動脈瘤，***。④雨樣淋浴：適用于身經衰弱者，神經***能癥，***。⑤針狀淋浴：同雨樣淋浴。⑥周圍淋浴：適用于神經衰弱，植物神經功能障礙，疲勞癥候群，強壯療法。

6．水中運動法 適用于骨科疾病***，包括骨折后遺癥，骨關節炎，強直性脊柱炎，***性關節炎，壓縮性骨折，肌營養不良，偏癱，顱腦外傷。

7．氣泡浴法 適應證同水中運動法。

8．哈伯特槽浴 適用于不適應或不方便在水中運動池內進行***，但又符合水中運動適應證的患者；大面積***感染，褥瘡、硬皮病、嗜酸性筋膜炎。

9．步行浴法 適用于低位痙攣截癱，骨性關節炎，下肢骨折，關節攣縮及強直，脊髓前角灰質炎后遺癥，腰骶神經根炎，坐骨神***，腰椎間盤脫出癥。

10．渦流浴 適用于創傷后手足腫痛，骨關節病，周圍神經卡壓綜合征，肌肉***疾患，截癱殘端痛，關節扭挫傷，雷諾氏病，周圍性神經根炎，神***。

水療法除重癥，如***、心腎功能代償不全、***性肺結核、***癥及惡液質、身體極度衰弱、各種出血傾向者***不能用水療法進行***外，其他疾病均可應用。

水療法注意事項：

1、水療***室溫度不宜低于22℃，溫熱水***室室溫不應低于25℃。

2、連續***時，注意觀察患者的反應，及時調整***強度。

3、心血管疾病病人（***、***病等）必須注意水療的溫度和時間。